Nákup zdravotní péče

Zdravotní pojišťovna METAL-ALIANCE s cílem přiblížit ceny za lékařskou péči cenám reálným a současně zvýšit kvalitu služeb poskytovaných pojištěncům ZP M-A již třetím rokem realizuje tzv. nákup zdravotní péče.

Reálných cen se snaží ZP M-A dosahovat prostřednictvím tzv. balíčkových cen, jejichž součástí jsou mimo vlastní zdravotní péče, také určité bonusy pro naše klienty (např. zdarma účast otce u porodu, nadstandardní pokoj apod.).

Cíl kvalitní nakupované zdravotní péče v oblasti TEP (totální endoprotéza kyčelního kloubu) je naplňován skrze skupinu kritérií, jež hodnotí kvalitu zdravotnického zařízení. Tato kritéria vznikla na základě spolupráce mezi experty nákupu péče ZP M-A, špičkovými ortopedy, odborníky Národního referenčního centra a firmou Johnson & Johnson. Vybraná kritéria zahrnují např. počet výkonů na ortopeda a dané pracoviště, superčistý sál, délku hospitalizace či druhy používaných implantátů. Celkem 6 z této skupiny kritérií, mezi něž patří komplikace při operacích, procento revizních výkonů či infekcí, musejí nemocnice splňovat vždy, jinak s nimi pojišťovna neuzavře smlouvu.

Podobný žebříček kvality je připraven i pro další typy nakupované péče (porody, varixy, kýly, katarakta, druhy specializované nebo drahé péče jako je např. stresová inkontinence u žen, operace prostaty u mužů holmiovým nebo KTP laserem apod.).

Díky tomuto systému mají klienti ZP M-A, kteří se např. chystají na operaci kyčelního kloubu, garantovánu maximální čekací dobu na operaci šest měsíců. A nejen to, využívat mohou efektu specializace dané nemocnice, stráví kratší dobu na lůžku a v neposlední řadě jistě uvítají osobnější přístup zdravotnického personálu.

Nákup péče tedy zajistí pojištěncům ZP M-A nejenom kvalitní a dostupnou zdravotní péči, ale do budoucna se počítá i s další přidanou hodnotou v rámci projektu nakupované péče a to v podobě komfortního pobytu pojištěnce ve zdravotnickém zařízení zahrnující v balíčkové ceně např. jednolůžkový pokoj, připojení k internetu nebo výběr stravy.