sporné případy při vracení přeplatku nad limit u regulačních poplatků a doplatků - rozšířená informace
Sporné případy při vracení přeplatku nad limit u regulačních poplatků a doplatků – rozšířená informace
3. | Pojmenování (název) životní situace | Sporné případy při vrácení přeplatku nad limit u regulačních poplatků a doplatků | základní |
4. | Základní informace k životní situaci | Pokud pojištěnec rozporuje výši vráceného přeplatku, který mu byl vyplacen 60 dnů po ukončení kalendářního čtvrtletí zdravotní pojišťovnou z titulu přeplatku nad limit u zaplacených regulačních poplatků a doplatků. | základní |
5. | Kdo je oprávněn v této věci jednat (podat žádost apod.) | Pojištěnec a jeho zákonný zástupce | základní |
6. | Jaké jsou podmínky a postup pro řešení životní situace | Pojištěnec písemně podá žádost, ve které rozporuje vrácenou částku, a současně doloží originály dokladů, které strvzují platbu regulačních poplatků a doplatků. | základní |
7. | Jakým způsobem můžete zahájit řešení této životní situace | Podáním písemné žádosti, event. sepsáním protokolu na pracovišti ZP M-A | základní |
8. | Na které instituci životní situaci řešit | Žádost je třeba podat Zdravotní pojišťovně METAL - ALIANCE. | základní |
9. | Kde, s kým a kdy životní situaci řešit | Žádost lze podat písemnou formou prostřednictvím služeb České pošty, a.s. nebo osobně na pracovištích ZP M-A, případně jiným obvyklým způsobem. Kontakty naleznete na našich webových stránkách - mapa/ | rozšířená |
10. | Jaké doklady a informace je nutné mít s sebou | Při osobní návštěvě je nutné u fyzické osoby prokázat totožnost občanským průkazem, aj. Dále je nutné předložit originály dokladů o provedených platbách regulačních doplatků a poplatků. | základní |
11. | Jaké jsou potřebné formuláře a kde jsou k dispozici | Pouze v případě osobního předložení dokladů bude s Vámi sepsán protokol. | základní |
12. | Jaké jsou poplatky a jak je lze uhradit | Poplatky za vedení těchto řízení nejsou stanoveny. | základní |
13. | Jaké jsou lhůty pro vyřízení | V případě, že nebudou předloženy doklady o platbě, bude vydáno usnesení s výzvou k předložení dokladů ve lhůtě 5 dnů. Rozhodnutí ve věci bude vydáno ve lhůtě 30 dnů. | základní |
14. | Kteří jsou další účastníci (dotčení) řešení životní situace | Kromě žadatele nejsou další účastníci. | základní |
15. | Jaké další činnosti jsou po žadateli požadovány | Předložení originálů dokladů o zaplacených regulačních poplatcích a doplatcích | základní |
16. | Elektronická služba, kterou lze využít | Doručení písemností je možné do datové schránky ZP M-A. Dále lze využít elektronickou podatelnu (viz Portál ZP v Hlavním menu) nebo e-mail: info@zpma.cz . Dokument je nutné podepsat zaručeným elektronickým podpisem. K dispozici je vyúčtování regulačních poplatů a doplatků na základě údajů sdělených zdravotnickými zařízeními ZP M-A - webova-samoobsluha/ | základní |
17. | Podle kterého právního předpisu se postupuje | zákon č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění, ve znění pozdějších předpisů. | rozšířená |
19. | Jaké jsou opravné prostředky a jak se uplatňují | Proti vydanému rozhodnutí ve věci lze podat odvolání do 15 dnů od jeho doručení k Rozhodčímu orgánu ZP M-A prostřednictvím ZP M-A | rozšířená |
20. | Jaké sankce mohou být uplatněny v případě nedodržení povinností | - | rozšířená |
23. | Informace o popisovaném postupu (o řešení životní situace) je možno získat také z jiných zdrojů nebo v jiné formě | Další informace lze získat z internetových stránek jednotlivých zdravotních pojišťoven. | rozšířená |
24. | Související životní situace a návody, jak je řešit | - | rozšířená |
28. | Popis byl naposledy aktualizován | 26.5.2010 | základní |
29. | Datum konce platnosti popisu | Nestanoveno. | základní |