uložení pokuty - rozšířená informace
Uložení pokuty - rozšířená informace
3. | Pojmenování (název) životní situace | Uložení pokuty za nesplnění nebo porušení povinnosti | základní |
4. | Základní informace k životní situaci | Zákon stanoví, kdy může zdravotní pojišťovna uložit pojištěnci nebo zaměstnavateli pokutu za nesplnění nebo porušení povinnosti podle v § 44 zák. č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění (např. neplnění oznamovací povinnosti o zahájení a ukončení zaměstnání nebo samostatné výdělečné povinnosti, vzniku či zániku povinnosti státu hradit za pojištěnce pojistné) nebo § 26 zák. č. 592/1992 Sb., o pojistném na všeobecné zdravotní pojištění (např. nepředložení dokladů ke kontrole odvodů pojistného nebo jejich zatajení, nepředání Přehledu OSVČ o příjmech a výdajích nebo neoznámení změn, ke kterým došlo po podání přehledu, nepředložení přehledu o platbách pojistného za zaměstnance, nepoužívání stanovených tiskopisů). Ustanovení § 16a zák. č. 48/1997 Sb. odst. 1 stanoví, kdy a v jaké výši je pojištěnec, anebo jeho zákonný zástupce povinen v souvislosti s poskytnutím hrazené péče uhradit zdravotnickému zařízení , ve kterém byla poskytnuta hrazená péče regulační poplatek, pokud nejde o výjimku z placení regulačního poplatku. Odst. 9 stanoví povinnost zdravotnickému zařízení regulační poplatek vybrat od pojištěnce nebo jeho zákonného zástupce. | základní |
5. | Kdo je oprávněn v této věci jednat (podat žádost apod.) | Řízení zahajuje ZP M-A z úřední povinnosti. V zahájeném řízení jednají účastnící řízení, tedy zaměstnavatel a pojištěnec jako plátci pojistného nebo jejich zákonní zástupci a příslušné zdravotnické zařízení. | základní |
6. | Jaké jsou podmínky a postup pro řešení životní situace | Pokuty jsou ukládány po zjištění o porušení zákonem stanovená povinnosti (předat přehled OSVČ o příjmech a výdajích, přehled o platbách pojistného za zaměstnance, neumožnění kontroly, u zdravotnického zařízení zjištění nevybrání regulačního poplatku od pojištěnce nebo jeho zákonného zástupce). Pokud již byla pokuta uložena platebním výměrem je nutno postupovat ve smyslu poučení uvedeném v závěru rozhodnutí. | základní |
7. | Jakým způsobem můžete zahájit řešení této životní situace | Uložení pokuty obvykle předchází výzva k dodatečnému splnění povinnosti nebo oznámení o zahájení správního řízení. V tomto stádiu je nutno reagovat, splnit požadovanou povinnost a orgánu, který výzvu nebo oznámení odeslal, oznámit její dodatečné splnění. V případě, že požadovaná povinnost byla splněna již dříve, doložit její splnění. V případě porušení § 16a odst. 9 zák. č. 48/1997 Sb., předchází kontrola ve zdravotnickém zařízení. | základní |
8. | Na které instituci životní situaci řešit | Zdravotní pojišťovna METAL-ALIANCE - divize Čechy a divize Morava | základní |
9. | Kde, s kým a kdy životní situaci řešit | Obraťte se písemně nebo osobně na příslušné pracoviště ZP M-A, které dokument vydalo. Je zde uvedeno jméno a příjmení zaměstnance, včetně adresy pracoviště a telefonního spojení. Kontakty naleznete na našich webových stránkách - mapa/ | rozšířená |
10. | Jaké doklady a informace je nutné mít s sebou | Průkaz pojištěnce, OP nebo jiný doklad s fotografií, příslušný doručený dokument, doklady dokazující Vaše tvrzení, event. doklady, k jejich předložení jste byl vyzván. | základní |
11. | Jaké jsou potřebné formuláře a kde jsou k dispozici | K dodatečnému splnění povinnosti plátce pojistného jsou k dispozici formuláře na stránkách www.zpma.cz nebo na pracovištích ZP M-A. | základní |
12. | Jaké jsou poplatky a jak je lze uhradit | Účastník řízení je povinen uhradit náklady řízení ve výši Kč 1.000,-. | základní |
13. | Jaké jsou lhůty pro vyřízení | Pokutu uloženou podle § 44 zák.č. 48/1997 Sb. lze uložit do jednoho roku ode dne, kdy zdravotní pojišťovna zjistila neplnění oznamovací povinnosti plátcem pojistného, nejpozději do tří let od doby, kdy oznamovací povinnost měla být splněna. Pokutu uloženou podle § 26 zák.č. 592/1992 Sb. lze uložit do jednoho roku ode dne, kdy se zdravotní pojišťovna dozvěděla o nesplnění nebo porušení povinnosti, nejpozději však do pěti let ode dne, kdy k nesplnění nebo porušení povinnosti došlo. Pokutu dle § 16a odst. 9 zák. č. 48/1997 Sb., lze uložit do jednoho roku ode dne, kdy zdravotní pojišťovna zjistila porušení nebo nesplnění povinnosti, nejdéle však do 3 let ode dne, kdy k porušení nebo nesplnění povinnosti došlo. | základní |
14. | Kteří jsou další účastníci (dotčení) řešení životní situace | Další účastníci nejsou stanoveni. | základní |
15. | Jaké další činnosti jsou po žadateli požadovány | Plátce může být vyzván k doplnění svého podání nebo k doložení uváděných skutečností. | základní |
16. | Elektronická služba, kterou lze využít | Doručení písemností je možné do datové schránky ZP M-A. Dále lze využít elektronickou podatelnu (viz Portál ZP v Hlavním menu) nebo e-mail: info@zpma.cz . Dokument je nutné podepsat zaručeným elektronickým podpisem. | základní |
17. | Podle kterého právního předpisu se postupuje | Zák.č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění Zák.č. 592/1992 Sb., o pojistném na všeobecné zdravotní pojištění | rozšířená |
19. | Jaké jsou opravné prostředky a jak se uplatňují | Odvolání se podává ve lhůtě 15 dnů od doručení platebního výměru, kterým byla pokuta uložena k Rozhodčímu orgánu ZP M-A prostřednictvím ZP M-A, která rozhodnutí vydala. Odvolání má odkladný účinek. | rozšířená |
20. | Jaké sankce mohou být uplatněny v případě nedodržení povinností | Za nesplnění nebo porušení povinnosti plátce pojistného může zdravotní pojišťovna uložit pokutu za nesplnění oznamovací povinnosti podle § 10 zák.č. 48/1997 Sb. pojištěnci do výše 10.000,-Kč a zaměstnavateli do výše 200.000,-Kč. Při opakovaném nesplnění může být tato pokuta uložena ve dvojnásobné výši. Pojištěnci může být uložena pokuta za nesplnění povinnosti uvedené v § 12 písm.e, i) až k) uvedeného zákona až do výše 500,-Kč a za prokázání se při poskytování zdravotní péče průkazem pojištěnce zdravotní pojišťovny, jejímž už není pojištěncem pokutu až do výše 5.000,-Kč. Za nesplnění povinnosti podle § 45 odst. 4 zákona zaslat zdravotní pojišťovně kopii hlášení o pracovním úraze, až do výše 100.000,-Kč. Pokutu lze uložit do jednoho roku ode dne, kdy zdravotní pojišťovna zjistila nesplnění oznamovací povinnosti nebo porušení či nesplnění povinnosti, nejdéle však do tří let ode dne, kdy porušení nebo nesplnění povinnosti došlo. Za nesplnění povinnosti spojených s kontrolou podle § 22, předávání přehledu o platbách pojistného § 24 a povinností podle § 25 a za nepoužívání tiskopisu zdravotní pojišťovny podle § 28 zák. č. 592/1992 Sb., lze uložit pokutu do výše 50.000,00Kč za jednotlivé nesplnění nebo porušení povinnosti. Pokutu lze uložit do jednoho roku ode dne, kdy se o porušení nebo nesplnění povinnosti zdravotní pojišťovna dozvěděla, nejpozději však do pěti let, kdy porušení nebo nesplnění povinnosti došlo. Zdravotní pojišťovna je oprávněna při zjištění opakované a soustavné porušování povinnosti uložené v § 16a odst. 9 zák. č. 48/1997 Sb., uložit zdravotnickým zařízením pokutu až do výše 50 000 Kč. Pokutu je možno uložit i opakovaně. | rozšířená |
23. | Informace o popisovaném postupu (o řešení životní situace) je možno získat také z jiných zdrojů nebo v jiné formě | Další informace lze získat z internetových stránek jednotlivých zdravotních pojišťoven. | rozšířená |
24. | Související životní situace a návody, jak je řešit | platební výměr; výkaz nedoplatků; odstraňování tvrdosti zákona | rozšířená |
28. | Popis byl naposledy aktualizován | 26.5.2010 | základní |
29. | Datum konce platnosti popisu | Nestanoveno. | základní |